Dzietrzkowice 19. Działo się w Wieluniu 2./15./ lutego 1906 r. o godz. 10 rano.
Zjawił się Roman Jajte właściciel młyna we wsi Wójcin, lat 43, w towarzystwie granicznego młynarza Rudolfa Jajte, lat 63 i Ottona Wajsa, właściciela młyna w Bolesławcu, lat 33 i okazał nam noworodka płci żeńskiej urodzonego w Wójcinie 09. /22./ czerwca ubiegłego roku, o godz. 6 rano z niego i z jego żony Olgi z d. Wajs, lat 31, któremu na chrzcie w dniu 23.06. ubiegłego roku dano imię Wanda a chrzestnymi byli Otto Wajs i Oktawia Jajte z Bierutowa na Śląsku.
Akt ten przeczytano i podpisano.