Trębaczów 118. Działo się w Działoszynie 07./19. listopada 1891 r. o 12 w południe.
Zjawili się Leonard Wojtal, lat 50 i Julian Wojtal, lat 40, obaj wieśniacy z Trębaczowa
i oświadczyli, że w dniu wczorajszym, o godz. 4 rano, w Trębaczowie
zmarła Rozalia Kowalska, lat 78, córka nieustalonych rodziców,
urodzona w królestwie pruskim, robotnica żyjąca w Trębaczowie,
wdowa po zmarłym Franciszku Kowalskim.
Po naocznym stwierdzeniu itd.
Bardzo proszę o tłumaczenie
