220. Miedźno
Działo się w Miedźnie 23.10/05.11. 1911 o godz.13.
Stawiła się Katarzyna Kowalik położna żona rolnika zamieszkała w Miedźnie l.35, w towarzystwie Antoniego Kuc l.25, i Franciszka Liś l.30, oboje rolników zamieszkałych w Miedźnie, i okazała nam dziecię płci żeńskiej urodzone w Miedźnie, 22.10/04.11. roku bieżącego o godz.2 w nocy, i oświadczyła że urodziło się ono Janowi Kowalikowi, robotnikowi, od 6 miesięcy przebywającemu w Prusach na robotach l.26, i jego żony Franciszki z Turków l.28.
Dziecięciu temu na chrzcie świętym odprawionym w dniu dzisiejszym nadano imię Katarzyna, a rodzicami chrzestnymi zostali Antoni Kuc i Katarzyna Kowalik. Akt ten oświadczającej i świadkom niepiśmiennym przeczytano, przez nas tylko podpisany.